LIFTINGUL CERVICO-FACIAL

Lifting fata, lifting cervico-facial, chirurgie plastica ani-age, dr Rodica Banciu

Ce este liftingul cervico-facial?

Liftigul cervico-facial este operatia care permite ameliorarea aspectului partii inferioare a fetei si a gatului. Interventia chirurgicala permite corectia ptozei pielii, grasimii si muschilor fetii si a gatului. Scopul interventiei este obtinerea unui rezultat natural de intinerire cu cativa ani fara a schimba identitatea pacientului. Datorita tehnicilor moderne se poate obtine o imbunatatire considerabila si naturala a aspectului care devine odihnit si intinerit. Aspectul ridurilor profunde sunt ameliorate semnificativ dar fara sa dispra complet.

Liftingul cervico-facial izolat nu corecteaza partea superioara a fetei (fruntea si pleoapele), ridurile de expresie, ridurile din jurul gurii sau santurile nazo-geniene.

Astfel pentru obtinerea unui rezultat satisfacator liftingul cervico-facial poate fi asociat cu alte interventii de chirurgie estetica. La nevoie, se poate face concomitent blefaroplastie (corectia pleoapelor), lifting temporal (ridicarea sprancenii), lifting frontal (corectia ridurilor si ptozei fruntii), lifting centrofacial (corectia regiunii centrofaciale), piling, dermabraziune, injectare toxina botulinica si acid hialuronic.

Recomandari inainte de operatie

In timpul consultatiei pacientul arata toate imperfectiunile care doreste sa fie corectate. De asemenea, sunt identificate bolile asociate, indicatiile si contraindicatiile procedurii si se alege un plan terapeutic.

Efectuarea analizelor de laborator, Rx-grafie pulmonara, ECG
Consultul medicului internist, medicului anestezist si a altor specialisti la nevoie.
Este necesar de prevazut un timp de recuperare dupa operatie cu un concediu de aproximativ 1-3 saptamani, avand in vedere ca vanataile si edemul sunt frecvente si nu dispar complet decat dupa cel putin 3 saptamani. Astfel este bine de evitat evenimentele sociale importante in saptamanile de dupa operatie.
Se recomanda stabilizarea greutatii inainte de operatie deoarece scaderea in greutate dupa operatie poate compromite rezultatul final.
Se recomanda intreruperea completa a fumatului si a nicotinei cel putin 1 luna inainte si 1 luna dupa operatie deoarece intoxicatia tabajica creste semnificativ riscul complicatiilor postoperatorii.
Se recomanda intreruperea tratamentului cu Aspirina si alte antiinlamatoare sau anticoagulante si medicamente naturiste cel putin 2 saptamani inainte de operatie pentru reducerea riscurilor hemoragice.
Se recomanda intreruperea anticonceptiionalelor orale si tratamentelor hormonale cu estrogeni 1 luna inaintea interventiei pentru micsorarea riscurilor tromboembolice.
Programarea interventiei se face in concordanta cu ciclul menstrual.
Se achizitioneaza masca pentru presiune elastica folosita postoperator.
Se indica spalatul parului cu sampon si demachiajul complet in dimineata interventiei.
Se indica repaosul hidroalimentar absolut inaintea operatiei incepand de cu seara inaintea interventiei. Astfel in tot acest timp pacientul nu bea si nu mananca nimic pentru a preintampina complicatiile legate de anestezie.

Cum decurge operatia

Tehnica operatorie este adaptata fiecarui pacient in parte. Inciziile cauzeaza cicatricile postoperatorii care sunt ascunse in par sau la marginea sa si in jurul urechilor. In timpul operatiei pielea este decolata in dependenta de importanta ptozei cutanate. Dupa aceasta, sistemul musculo-aponevrotic este repozitionat pentru asigurarea un rezultat cat mai natural si de durata. In caz daca exista un exces de grasime se poate face lipoaspiratie concomitenta sau lipectomie localizata; iar daca fata este slaba se poate practica injectarea de grasime (lipofilling). Dupa operatie de obicei se pune drenaj aspirativ si contentie elastica pentru a micsora riscul de hematom.

Recomandari dupa operatie

Contentia elastica este pastrata 1 – 2 saptamani.
Drenajul aspirativ este mentinut 1-3 zile.
Firele de sutura se scot la 5-15 zile.
Se recomanda pozitia elevata a capului si dormitul cu fata in sus pe mai multe perne.
Se recomanda mobilizarea precoce a pacientului.
Spalatul capului se poate face la 3-5 zile dupa operatie dupa indepartarea drenajului aspirativ si cu pansamente de protectie impermiabile.
In primele 2 saptamani trebuie de evitat orice efort, ridicatul greutatilor, sauna, pozitia aplecata.
Se recomanda evitarea efortului fizic intens si a sportului timp de 1 luna.
Se evita expunerea la soare sau solar a cicatricilor cat timp sunt roze pentru a micsora riscul de pigmentare. Se recomanda aplicarea pe cicatrici a cremelor cu factor de protectie solara SPF 50 la fiecare 2 – 3 ore.
Parul poate fi coafat dupa 3 saptamani si vopsit dupa 4-6 saptamani.
Consultatiile de control se fac la 1 luna, 3 luni, 6 luni si anual dupa interventie.

Rezultatul final

Este important de stiut ca de obicei in primele saptamani si luni dupa interventie sunt prezente:

Edemul (umflarea) fetei care poate fi mai accentuat a doua zi dupa interventie. Acesta poate fi asimetric si se estompeaza in primele saptamani, persistand uneori mai mult de o luna. Uneori exista o usoara induratie in zonele operate mai mult papabila decat vizibila care cedeaza in timp. Un masaj gentil poate fi de folos.
Vanataile dispar in cateva saptamani.
Uneori exista o senzatie de tensiune dureroasa sau disconfort mai ales in spatele urechilor. Durerile pot fi tratate cu medicamente antalgice, iar senzatia de tensiune dispare in timp.
Diminuarea sensibilitatii obrajilor, urechilor si gatului care pot dura cateva luni.
Cicatricile pot fi roze si indurate cateva luni. Ele se atenuiaza in aproximativ 6 luni. Aspectul definitiv al cicatricilor se apreciaza dupa 12 luni.

In aproximativ 1-3 luni putem vedea un rezultat sugestiv. Rezultatul definitiv al liftingului cervico-facial poate fi considerat la 6 – 12 luni. Scopul interventiei este de a obtine o imbunatatire si nu pentru antingerea perfectiunii. Daca asteptarile pacientului sunt realiste rezultatul obtinut o sa-i procure o mare satisfactie. La barbati liftingul cervicofacial prezinta anumite particularitati date de pielea mai groasa, de barba care se poate deplasa si de faptul ca uneori parul este mai rar si mascheaza mai putin cicatricile. In timp, atunci cand ptoza a fost importanta, pielea mai ales de la nivelul gatului se poate lasa. Este important de spus ca liftingul ajuta la mentinerea tineretii, dar procesul biologic de imbatranire nu poate fi oprit. Din aceasta cauza dupa trecerea timpului, la nevoie, liftingul cervicofacial este repetat. Pentru a amana momentul reoperarii exista numeroae tehnici miniinvazive de intretinere care fiind folosite ajuta la mentinerea rezultatului. Regimul igieno-dietetic sanatos cu evitarea fumatului, expunerii la soare, solar, vant sau intemperii, o dieta adaptata si hidratare corespunzatoare, respectarea somnului, evitarea obezitatii si a sedentarismului contribuie semnificativ la mentinerea sanatatii si implicit a frumusetii.

Complicatiile posibile

Liftingul cervico-facial este o interventie chirurgicala care la fel ca orice act medical cat de minim ar fi comporta riscuri. Complicatiile pot fi date de interventi chirurgicala sau de anestezie. Complicatiile legate de anestezie sunt discutate cu medicul anestezist. Tehnicile moderne de anestezie si metodele de urmarire a pacientului au facut progrese importante in ceea ce priveste siguranta pacientului reducand complicatiile in mod semnificativ.

Complicatiile legate de interventia chirurgicala sunt rare si majoritatea interventiilor sunt fara reactii si pacientii sunt multumiti de rezultat. Cu toate acestea, pacientii trebuie sa fie informati despre complicatiile posibile:

Hematomul este dat de sangerarea zonei operate. Uneori este necesara reinterventia chirurgicala pentru evacuare.
Seromul este colectia limfei, se resoarbe spontan sau poate necesita drenare.
Suferinta pielii sau necroza cutanata localizata in special in spatele urechii unde pielea este foarte fina. Aceasta duce la intarzierea cicatrizarii. Riscul suferintei este foarte mare in cazul fumatului din aceasta cauza intreruperea fumatului este esentiala.
Infectia este foarte rara se trateaza prin metode adaptate.
Cicatrici anormale de o evolutie imprevizibila pot necesita tratamente locale specifice.
Chisturi epidermice in cicatrice se indeparteaza cu tratament local.
Tulburari de pigmentare ale pielii apar in special la expunerea la soare.
Complicatiile trombo-embolice embolia pulmonara si flebite sunt extrem de rare in liftingul cervico-facial.
Paralizia nervului facial este rara fiind probabila in mai putin de 1% de cazuri conform literaturii. De obicei este partiala. Extrem de rar poate aparea o gena de ridicare a umarului prin lezarea nervului spinal. Cel mai frecvent leziunile recupereaza in cateva luni. Deficitul persistent se trateaza prin metode specifice.
Caderea parului, rar intalnita, in special la nivelul tamplei, este de obicei temporara sau sa necesite o reinterventie la 6-12 luni.

De fapt complicatiile nu trebuie supraevaluate, doar ca pacientul trebuie sa stie ca orice interventie chirurgicala poate avea anumite riscuri. O echipa medicala calificata o sa permita evitarea acestor complicatii sau tratarea lor la necesitate. Pacientul este incurajat sa adreseze doctorului intrebarile care pot aparea pentru a obtine toate raspunsurile necesare.