LIFTINGUL DE BRATE

lifting brate, piele lasata, remodelare silueta

Ce este liftingul de brate?

Liftingul de brate este operatia ce permite ameliorarea aspectului bratelor prin excizia pielii care atarna. Pielea de la nivelul bratelor este foarte fina, din aceasta cauza ea se lasa o data cu trecerea anilor sau dupa pierderea importanta in greutate. De multe ori pielea care atarna geneaza pacientul atunci cand poarta haine cu maneci scurte. De asemenea, pielea in exces poate da leziuni de maceratie la nivelul fetii interne a bratului.

La pacientele cu exces de grasime si piele flasca cu tonusul scazut, pentru ca sa obtinem un rezultat mai bun, lipoaspiratia trebuie combinata cu liftingul de brate.

Multumim pentru imagine Designed by Lyashenko / Freepik

Recomandari inainte de operatie

In timpul consultatiei pacientul arata toate imperfectiunile care doreste sa fie corectate. De asemenea, sunt identificate bolile asociate, indicatiile si contraindicatiile procedurii si se alege un plan terapeutic.

Se fac analize de laborator, ECG, Rx-grafie pulmonara si alte investigatii conform recomandarilor.
Se recomanda consultul medicului internist, a medicului anestezist si a altor specialisti la nevoie.
Este necesar de prevazut un timp de recuperare dupa operatie cu un concediu de aproximativ 2-4 saptamani, avand in vedere ca vanataile si edemul sunt frecvente si nu dispar complet decat dupa cel putin 3 saptamani. Astfel este bine de evitat evenimentele sociale importante in saptamanile de dupa operatie.
Se recomanda stabilizarea greutatii inainte de operatie deoarece scaderea in greutate dupa interventie poate compromite rezultatul final.
Se recomanda intreruperea completa a fumatului si a nicotinei cel putin 1 luna inainte si 1 luna dupa operatie deoarece intoxicatia tabajica creste semnificativ riscul complicatiilor postoperatorii.
Se recomanda intreruperea tratamentului cu Aspirina si alte antiinlamatoare, anticoagulante si medicamente naturiste cel putin 2 saptamani preoperator pentru reducerea riscurilor hemoragice.
Se recomanda intreruperea anticonceptiionalelor orale si tratamentelor hormonale cu estrogeni 1 luna inaintea interventiei pentru micsorarea riscurilor tromboembolice.
Programarea interventiei se face in concordanta cu ciclul menstrual la femee.
Se recomanda dus cu sapun antiseptic seara si dimineata inaintea interventiei.
Se epileaza zona axilara cu crema depilatoare de cu seara inaintea interventiei. Se evita folosirea aparatului de ras pentru ca sa nu apara iritatii.
Se indica achizitionarea contentiei elastice si ciorapi elastici.
Se indica repaosul hidroalimentar absolut inaintea operatiei incepand de cu seara inaintea interventiei. Astfel in tot acest timp pacientul nu bea si nu mananca nimic pentru a preintampina complicatiile legate de anestezie.

Cum decurge operatia

Liftingul de brate se face sub anestezie locala potentata intravenos sau sub anestezie genrala.

Sunt mai multe tehnici chirurgicale care se practica in dependenta de nevoile pacientului. Astfel, in functie de tipul interventiei, obtinem cicatrici orizontale, verticale si mixte.

Atunci cand exista o ptoza putin importanta, pielea este trasa in sus si rezulta o cicatrice orizontala putin vizibila in axila.

In caz daca exista un exces de piele pe largime, cicatricea este verticala pe fata interna a bratului.

Daca pacientul prezinta o ptoza verticala asociata cu un exces cutanat pe largime se obtine o cicatrice mixta, verticala si orizontala. De fapt, atunci cand pacientul doreste un rezultat cat mai bun fara ca sa fie deranjat de cicatricile verticale vizibile, acestea pot fi realizate. In schimb daca pacientul doreste o cicatrice orizontala ascunsa in axila, se poate obtine un rezultat mai moderat. In caz daca exista un exces de grasime localizat, acesta este tratat prin lipoaspiratie concomitenta.

Dupa operatie se pune drenaj aspirativ si se asigura contentie elastica cu maneci speciale concepute pentru a micsora riscul formarii hematoamelor si seroamelor.

Recomandari dupa operatie

Drenajul aspirativ este mentinut cateva zile in dependenta de necesitate.
Contentia elastica cu maneci este pastrata aproximativ 1-2 luni zi si noapte pentru ca sa preintampinam aparitia seromului. In tot acest timp, ele o sa fie indepartate numai in dus.
Se mobilizeaza picioarele si gambele in pat pentru evitarea aparitiei tromboflebitei.
Dusul se poate face la 1-2 zile dupa indepartarea drenajului cu pansament impermiabil.
Baia se recomanda dupa indepararea firelor de sutura.
Firele de sutura se scot la aproximativ 2-4 saptamani dupa operatie. Cicatricea fiind situata la nivelul pliului cutanat unde este umiditate, cicatrizarea este un pic mai indelungata. De aceea, in toata aceasta perioada este important de evitat toate tractiunile asupra cicatricii.
In primele saptamani trebuie de evitat orice efort, ridicatul greutatilor, sauna.
Se recomanda evitarea efortului important si a sportului 2 luni.
Se evita expunerea la soare sau solar a cicatricilor atat timp cat sunt roze pentru a micsora riscul de pigmentare. Se recomanda aplicarea pe cicatrici a cremelor cu factor de protectie solara SPF 50 la fiecare 2 ore.
Consultatiile de control se fac la 1 luna, 3 luni, 6 luni si anual dupa interventie.

Rezultatul final

Este important de stiut ca de obicei in primele saptamani si luni dupa interventie sunt prezente:

Edemul (umflarea) care poate fi asimetric si se estompeaza in primele saptamani, persistand uneori mai mult de o luna. Uneori exista o usoara induratie in zonele operate mai mult papabila decat vizibila care cedeaza in timp. Un masaj usor poate fi de folos.
Vanataile dispar in cateva saptamani. Se poate aplica local in afara plagii crema cu heparina.
Uneori exista o senzatie de tensiune dureroasa sau disconfort. Durerile pot fi tratate cu antalgice, iar senzatia de tensiune dispare in timp.
Diminuarea sensibilitatii in zonele decolate care pot dura pana la cateva luni.
Cicatricile pot fi roze si indurate cateva luni. Ele se atenuiaza in aproximativ 6 luni. Aspectul definitiv al cicatricilor se apreciaza dupa 12 luni.

In aproximativ 3 luni putem vedea un rezultat aproximativ.

Rezultatul definitiv poate fi vazut la 6-12 luni. Datorita liftingului de brate obtinem o imbunatatire considerabila si naturala a aspectului bratelor prin indepartarea pielii de prisos. Scopul interventiei este de a obtine o imbunatatire dar nu atingerea perfectiunii. Daca asteptarile pacientului sunt realiste rezultatul obtinut o sa-i dea o mare satisfactie. Cicatricile orizontale sunt in cea mai mare parte ascunse in pliurile cutanate, mai putin cicatricile verticale. De obicei ele se estompeaza bine o data cu timpul fara sa dispara complet. Cicatrizarea este un proces propriu fiecarui pacient din aceasta cauza aspectul final al cicatricii este imprevizibil. De obicei este un anumit grad de asimetrie intre doua parti. Uneori in cazul unei tensiuni importante cicatricile orizontale pot cobori. Imperfectiunile rezultatului sunt corectate de obicei prin mici interventii chirurgicale cu anestezie locala dupa 6 luni de la operatie.

Complicatiile posibile

Liftingul de brate este o interventie chirurgicala care la fel ca orice act medical cat de minim ar fi comporta riscuri. Complicatiile pot fi date de interventia chirurgicala sau de anestezie. Complicatiile legate de anestezie sunt discutate cu medicul anestezist. Tehnicile moderne de anestezie si metodele de urmarire a pacientului au facut progrese importante in ceea ce priveste siguranta pacientului reducand complicatiile in mod semnificativ.

Complicatiile legate de interventia chirurgicala sunt rare. Majoritatea interventiilor decurg fara reactii si pacientii sunt multumiti de rezultat. Cu toate acestea pacientul trebuie sa ia cunostinta despre complicatiile posibile:

Hematomul este dat de sangerarea zonei operate. Uneori este necesara reinterventia chirurgicala pentru evacuare.
Seromul este dat de acumularea limfei. Apare uneori dupa cateva zile sau saptamani postoperator. Compresia prin pansament elastic si repaosul cu evitarea efortului sunt metodele de preventie recomandate. Uneori poate fi necesar punctionarea repetata sau drenajul chirurgical.
Suferinta pielii sau necroza cutanata localizata este rar intalnita. Aceasta duce la intarzierea cicatrizarii. Riscul suferintei este foarte mare in cazul fumatului din aceasta cauza intreruperea completa a fumatului este extrem deimportanta.
Infectia este prevenita prin igiena locala riguroasa pana la vindecarea completa. Poate fi necesar drenajul chirurgical.
Dehiscenta (desfacerea) plagii postoperatorii apare atunci cand firele de sutura se desfac din cauza efortului sau tractiunii.
Cicatrici anormale de o evolutie imprevizibila pot necesita tratamente locale specifice.
Chisturi epidermice pe cicatrice se indeparteaza cu tratament local.
Tulburari de pigmentare ale pielii
Complicatiile trombo-embolice embolia pulmonara si flebite sunt foarte rare in aceasta interventie.

De fapt riscurile nu trebuie supraevaluate, doar ca pacientul trebuie sa stie ca orice interventie chirurgicala poate avea anumite riscuri. Pacientul este incurajat sa adreseze medicului intrebarile care pot aparea pentru a obtine toate raspunsurile necesare.