BLEFAROPLASTIA
Ce este blefaroplastia ?
Blefaroplastia este o interventie chirurgicala care are scopul de a imbunatati aspectul pleoapelor. Este o adevarata chirurgie a privirii, care ofera un aspect mai odihnit si mai proaspat fetei.
O data cu inaintarea in varsta, apar modificari caracteristice la nivelul pleoapelor. La nivelul pleoapelor se dezvolta pungile de grasime si un exces cutanat care formeaza un pliu care se lasa si ingreleaza pleoapa. Blefaroplastia trateaza excesul pielii de la nivelul pleoapelor superioare si inferioare, pungile de grasime de sub ochi si de la nivelul pleoapei superioare.
Poate fi asociata cu lipofilling pentru corectia ochilor adanciti si a cearcanilor, cu toxina botulinica pentru tratamentul ridurilor de expresie, liftingul de spranceana si liftingul centrofacial pentru repozitionarea spranceanelor si pometilor.
Recomandari inainte de operatie
In cursul consultatiei se stabileste planul terapeutic. Pentru aceasta se discuta dorintele si asteptarile pacientului precum si indicatiile si contraindicatiile in functie de fiecare caz in parte.
-
Efectuarea examenelor de laborator, ECG, la nevoie Rx-grafie pulmonara.
-
Se recomanda consultatia medicului anestezist si terapeut.
-
Este necesara intreruperea fumatului pentru 1 luna inainte si 1 luna dupa operatie.
-
Examen oftalmologic la medicul oftalmolog pentru a diagnostica o patologie oculara asociata.
-
Se recomanda, cu avizul medicului de familie sau a cardiologului curant, intreruperea cu 14 zile inainte de injectare a administrarii medicamentelor anticoagulante (Trombostop, Sintrom si altele), a antiinflamatoarelor nesteroidiene (Aspirina, Aspenter, Nurofen, Piroxicam si altele),a antioxidantelor (Vitamina E, Ginkgo biloba, si alte medicamente naturiste).
-
Se recomanda evitarea 1 luna inainte de operatie a contraceptivelor orale si a medicatiei hormonale.
-
Se face dus cu apa si sampon dimineata inainte de operatie.
-
Este important de planificat cu grija data interventiei chirurgicale, pentru a nu afecta viata sociala a pacientului.
-
Programarea se face in dependent de ciclul menstrual.
-
Este indicat de avut ochelari de soare pentru confortul postoperator.
-
Nu este voie de mancat si de baut nimic 8 ore preoperator.
Cum decurge operatia
Interventia se poate desfasura sub anestezie locala sau sub anestezie generala. Blefaroplastia poate fi realizata in functie de necesitati fie la nivelul pleoapelor superioare, fie la nivelul pleoapelor inferioare, fie la toate cele 4 pleoape.
La nivelul pleoapelor superioare inciziile cutanate sunt situate la nivelul santului pleoapei. Se trateaza pungile de grasime, ptoza pleoapei superioare sau excesul cutanat. La nivelul pleoapei inferioare inciziile sunt situate la 2 mm sub marginea pleoapei, permitand corectia pungilor de grasime, a excesului cutanat, sau a laxitatii pleoapei. Uneori, pentru tratamentul pleoapelor inferioare se pot face incizii transconjunctivale, pe partea interioara a pleoapelor.
Recomandari postoperator
-
Se recomanda evitarea efortului fizic si ridicatul greutatilor timp de 2 saptamani.
-
Se evita expunerea la temperaturi ridicate, sauna, frig sau vant.
-
Se evita expunerea la soare sau solar pana cand dispar vanataile. Se pot folosi ochelari de soare si creme cu ecran solar total aplicate la fiecare 2-3 ore pentru a evita riscul de hiperpigmentare.
-
Se evita fortarea ochilor prin citit, privit televizor, calculator.
-
In prima saptamana postoperator se recomanda dormitul cu fata in sus pe cateva perne, pentru ca sa diminuam edemul (umflaturile).
-
Dusul se poate face la cateva zile dupa operatie, iar baia dupa indepartarea firelor.
-
Machiajul este permis dupa 10 zile postoperator.
-
Masajul pleoapelor conform indicatiilor incepand din ziua 7 postoperator.
-
Consultatiile de control se fac la 1 luna, 3 luni, 6 luni si anual dupa interventie.
Rezultatul final
Dupa interventie, la nivelul regiunilor tratate, in mod curent se poate observa edem (umflare), vanatai, eritem (roseata) sau lacramare. Poate aparea un disconfort cu senzatie de tensiune si o dificultate de a inchide in totalitate ochii. Pentru a diminua edemul, se aplica local la fiecare 3 ore punga cu gheata pe pielea protejata cu un prosop. Aceste simptome dispar in 1-3 saptamani dupa interventie.
Rezultatele finale se observa la 3-6 luni de la operatie. Ele dureaza de regula mai multi ani. Dupa vindecare, in primele luni, cicatricile sunt un pic roze dar,in timp de obicei dispar.Cu inaintarea in varsta procesul de imbatranire nu este stopat, si, in timp, poate fi necesara o noua interventie. Este important de mentionat ca lasarea sprancenii, ridurile, ochii adanciti, petele sau cicatricile nu pot fi tratate prin intermediul blefaroplastiei. In aceste cazuri pentru a obtine un rezultat mai bun se pot asocia injectarea toxinei botulinice sau a acidului hialuronic, autotransplantul de grasime, liftingul de spranceana, laserul sau pilingul regiunii. In cazul unor asteptari realiste, se observa o ameliorare considerabila a aspectului pleoapelor.
Complicatii posibile
Riscul aparitiei reactiilor adverse este mic, dar trebuie discutat. Reactiile adverse ce tin de anestezia generala sunt explicate detaliat de catre medicul anestezist. Reactiile adverse ce tin de actul chirurgical sunt rare. Acestea pot fi:
-
Infectia care poate fi tratata eficient cu ajutorul antibioticelor.
-
Hematomul care poate fi evacuat.
-
Cicatricile vizibile sunt o complicatie foarte rara si de obicei se estompeaza in timp.
-
Indurarea cicatricilor care pot fi masate zilnic prin miscari usoare, si care dispar in timp.
-
Mici imperfectiuni ale rezultatului date de o cicatrizare defectuoasa, pot da o retractie usoara a pleoapelor sau o mica asimetrie. Pot disparea in timp, sau pot fi revizuite prin tratament local peste 6 luni de la interventie.
-
Chisturi epidermice, care dispar prin tratament local.
-
Lacrimare persistenta, sau decompensarea unui ochi uscat preexistent.
-
Ptoza pleoapei superioare prin devoalarea unui deficit preexistent. In aceste cazuri se practica un tratament specific.
-
Ectropionul si ochiul rotund apare prin retractia in jos a pleoapei inferioare la pacientii cu laxitate preexistenta. De obicei dispar in timp prin masajul zilnic al zonei operate.
-
Lagoftalmia care se manifesta prin imposibilitatea inchiderii ochiului.
-
Diplopia se manifesta prin vedere dubla.
-
Gglaucomul, in formele preexistente,pentru care se face tratament de specialitate.
-
Cecitatea, foarte rara, descriindu-se doar cateva cazuri in literatura de specialitate.
De fapt, riscurile nu trebuie supraevaluate, dar pacientul trebuie sa stie ca orice act medical, inclusiv si blefaroplastia, prezinta intr-o mica masura un risc potential. Majoritatea pacientilor sunt pe deplin satisfacuti de rezultatul interventiei chirurgicale.