NIMFOPLASTIA

Ce este nimfoplastia?

Nimfoplastia este interventia de chirurgie plastica intima care are ca scop micsorarea labiilor mici hipertrofiate si corectia asimetriilor importante.

Hipertrofia labiilor mici se traduce prin marimea lor importanta comparativ cu labiile mari. Astfel, labiile mici depasesc fenta vulvara, atarnand in afara vulvei. Datorita contactului cu lengeria, labiile mici se hiperpigmenteaza si cauzaeaza disconfort vestimentar in special in timpul portului pantalonilor stramti si lengeriei mulate fiind responsabila deseori de aparitia micozelor recidivante. Pe de alta parte, labiile mici atarnand in afara vulvei geneaza mersul pe bicicleta, motocicleta si practicarea anumitor sporturi. In timpul actului sexual labiile mici se pot interpune cauzand diconfort fizic. De asemenea, pacienta se poate simti incomod sa se dezbrace in fata partenerului.

Nimfoplastia permite micsorarea labiilor mici hipertrofiate si obtinerea unui rezultat armonios in raport cu vulva. Nimfoplastia se poate practica la sfarsitul perioadei de crestere, dupa pubertate.

Multumim pentru imagine Designed by javi_indy / Freepik

Recomandari inainte de operatie

In timpul consultatiei pacienta arata toate imperfectiunile care doreste sa fie corectate. De asemenea, sunt identificate bolile asociate, indicatiile si contraindicatiile procedurii si se alege un plan terapeutic.

Efectuarea testelor de laborator, Rx-grafie pulmonara, ECG si alte analize conform indicatiilor.
Consultul medicului internist, medicului anestezist si a altor specialisti la nevoie.
Se recomanda intreruerea completa a fumatului si a nicotinei cel putin 1 luna inainte si 1 luna dupa operatie deoarece tutunul creste semnificativ riscul complicatiilor postoperatorii.
Se recomanda intreruperea tratamentului cu Aspirina si alte antiinlamatoare sau anticoagulante si medicamente naturiste cel putin 2 saptamani inainte de operatie pentru reducerea riscurilor hemoragice.
Se recomanda intreruperea anticonceptiionalelor orale si tratamentelor hormonale cu estrogeni 1 luna inaintea interventiei pentru micsorarea riscurilor tromboembolice.
Programarea interventiei se face in concordanta cu ciclul menstrual.
Se indica dusul cu sapun antiseptic seara si dimineata inaintea operatiei.
Se recomanda epilarea zonei intime cu crema depilatoare fara folosirea lamei pentru a preintampina aparitia iritatiilor.
Se indica repaosul hidroalimentar absolut 8 ore inaintea operatiei incepand de cu seara inaintea interventiei. Astfel in tot acest timp pacientul nu bea si nu mananca nimic pentru a preintampina complicatiile legate de anestezie.

Cum decurge operatia

De obicei, nimfoplastia este practicata sub anestezie locala potentata intravenos pentru confortul bolnavei. Atunci cand pacienta este anxioasa se face anestezie generala. Se face incizie conform marcajelor preoperatorii si se scoate mucoasa in exces. Tehnicile chirurgicale sunt excizia pe marginea libera, cuneiforma sau cu fenestrare. Excizia se face in dependenta de nevoile fiecarei paciente. Pansamentul de protectie este in slip pentru ca sa fie usor inlocuit.

Recomandari dupa operatie

Dusul cu apa si sapun se face la 1-2 zile dupa operatie, de 2 ori pe zi sau la nevoie pentru mentinerea igienii locale riguroase. Zona se usuca prin tamponare usoara cu comprese curate fara a freca zona. Pansamentul se indeparteaza de fiecare data cand se uda si zona se badijoneaza cu Sol Betadina dupa tualeta, acoperindu-se cu un pansament steril.
Baia este permisa dupa indepararea firelor de sutura.
Firele de sutura sunt resorbabile si cad singure la 10 – 14 zile sau se scot la aproximativ 2 saptamani dupa operatie.
Primele saptamani dupa operatie se evita pantalonii stramti.
Relatiile sexuale sunt contraindicate in primele 2 – 3 saptamani, dupa care viata intima se reincepe progresiv.
Se evita bicicleta, motocicleta si calaritul 2 luni postoperator.
In primele saptamani trebuie de evitat orice efort, ridicatul greutatilor, sauna.
Se recomanda evitarea efortului important si a sportului timp de 2-3 luni.
Consultatiile de control se fac la 1 luna, 3 luni, 6 luni si anual dupa interventie.

Rezultatul final

De obicei in primele saptamani si luni dupa interventie sunt prezente:

Edemul (umflarea) care poate fi asimetric si se estompeaza in primele saptamani, persistand uneori mai mult de o luna. Uneori exista o usoara induratie in zonele operate mai mult palpabila decat vizibila care cedeaza in timp.
Vanataile dispar in cateva saptamani.
Uneori exista o senzatie de tensiune dureroasa sau disconfort. Durerile pot fi tratate cu antalgice, iar senzatia de tensiune dispare in timp.
Modificarea sensibilitatii care de obicei dispare in cateva luni.
Cicatricile pot fi roze si indurate cateva luni. Ele se atenuiaza in aproximativ 1 - 3 luni. Aspectul definitiv al cicatricilor se apreciaza dupa 12 luni.

Rezultatul final se vede dupa maturarea cicatricilor. Vulva este de un aspect agreabil si nu este expusa. Pot persista mici asimetrii sau un mic exces. Acestea pot fi indepartate printr-un retus local dupa 6-12 luni.

Interventia chirurgicala este foarte bine suportata si nu afecteaza nasterea si relatiile sexuale.

Complicatiile posibile

Nimfoplastia este o operatie care la fel ca orice act medical cat de minim ar fi comporta riscuri. Complicatiile pot fi date de interventia chirurgicala sau de anestezie. Complicatiile legate de anestezie sunt discutate cu medicul anestezist Complicatiile legate de interventia chirurgicala sunt rare si majoritatea interventiilor sunt fara reactii si pacientii multumiti de rezultat. Cu toate acestea pacientul trebuie sa cunoasca complicatiile posibile:

Hematomul este dat de sangerarea zonei operate. Uneori este necesara reinterventia chirurgicala pentru evacuare. Pentru a evita sangerarea este interzisa administrarea de Aspirina si medicamente care modifica coagulabilitatea sangelui cu 2 saptamani inainte de interventie.
Suferinta pielii sau necroza cutanata localizata este rar intalnita. Aceasta duce la intarzierea cicatrizarii. Riscul suferintei este foarte mare in cazul fumatului din aceasta cauza intreruperea completa a fumatului este extrem de importanta.
Infectia este posibila din cauza orificiilor naturale. Este prevenita prin igiena locala riguroasa pana la vindecarea completa. Poate fi necesar drenajul chirurgical.
Dehiscenta plagii postoperatorii apare atunci cand firele de sutura se desfac din cauza efortului sau tractiunii.
Cicatrici anormale de o evolutie imprevizibila pot necesita tratamente locale specifice.
Chisturi epidermice pe cicatrice se indeparteaza cu tratament local.
Complicatiile trombo-embolice embolia pulmonara si flebite sunt foarte rare dupa nimfoplastie.

De fapt riscurile nu trebuiesc supraevaluate, doar ca pacientul trebuie sa stie ca orice operatie poate avea anumite riscuri. Marea majoritate a pacientilor au o evolutie favorabila si sunt pe deplin satisfacuti.